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貧血輸血的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

貧血輸血總體較安全,但確實(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn),故貧血需要把握指征,一般血色素低于6g,或者出現(xiàn)嚴(yán)重缺血、缺氧表現(xiàn),才需要輸血。輸血是為改善患者癥狀,存在一定風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)如下: 1、輸血反應(yīng):常見(jiàn)比如皮疹、畏寒、發(fā)熱、發(fā)抖,甚至血壓改變等; 2、過(guò)敏反應(yīng):血里有些過(guò)敏物質(zhì),跟受者發(fā)生相互作用以后,會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏表現(xiàn),同樣也會(huì)誘發(fā)皮疹或血清病樣過(guò)敏反應(yīng),需要加強(qiáng)抗過(guò)敏藥物; 3、傳播輸血源性疾?。阂颥F(xiàn)在血液都是健康供者捐獻(xiàn),國(guó)家或血液管理部門會(huì)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格健康體檢和篩查,總體非常安全,但不排除供者捐獻(xiàn)血液里會(huì)有一定病原體,或者是目前醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段檢測(cè)不到的血源疾??; 4、反復(fù)輸血可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗體:如患者反復(fù)輸注血小板,可能產(chǎn)生血小板抗體,導(dǎo)致后期輸血小板療效不理想,如原來(lái)血小板幾千,輸血小板之后還是只有幾千。 目前針對(duì)上述不良反應(yīng)已有相應(yīng)措施,如輸血過(guò)敏會(huì)采用抗過(guò)敏反應(yīng),對(duì)于傳播疾病問(wèn)題,前期衛(wèi)生管理部門和血液中心會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格篩查,如果反復(fù)輸血產(chǎn)生抗體,則盡量減少不必要輸血頻度,另外可以進(jìn)行HLA配型的血小板輸注或PRA等篩查,減少產(chǎn)生抗體或血小板輸注無(wú)效情況。
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