急性的血源性骨髓炎一般以骨質(zhì)吸收、破壞為主，而且多發(fā)生于兒童和青少年，多發(fā)部位主要位于長骨的干骺端，尤其像膝關(guān)節(jié)周圍、股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端。上述部位由于大量微細(xì)毛細(xì)血管存在，血液循環(huán)比較豐富，但血流速度比較慢，造成細(xì)菌容易在此停滯、大量繁殖，從而形成病灶。病灶形成之后，嚴(yán)重的可以形成膿腫，造成局部引流不暢，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染癥狀，比如毒血癥的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展膿腫會逐漸擴大，由于局部的阻力大小不同，會向不同方向蔓延，膿腫向阻力比較小的位置發(fā)展，比如向長骨的兩端蔓延。由于兒童或者青少年，骨骺的骺板抗感染能力比較強，細(xì)菌或膿腫不容易通過此處，膿液就會向骨髓腔內(nèi)流，使髓腔內(nèi)受累。髓腔內(nèi)膿液過多，造成壓力增高之后，即可向鼓膜下發(fā)展，形成鼓膜下膿腫。?有時候膿液可能突破骨皮質(zhì)穿入鼓膜下，形成鼓膜下膿腫，膿腫擴大的情況下或者壓力增高時，可以沿著哈弗式骨板進入髓腔或者傳播鼓膜，進入軟組織，形成軟組織膿腫。有時也可能穿入關(guān)節(jié)腔，引起化膿性的關(guān)節(jié)炎。