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心絞痛和心梗鑒別方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 于汶 副主任醫(yī)師
心絞痛和心梗都屬于冠心病的特有類型,鑒別方法具體如下: 1、疼痛誘因:心絞痛發(fā)作時存在誘因,如勞累、情緒激動、飽食等,心梗有時沒有誘因,會突然出現(xiàn)癥狀; 2、疼痛性質:心絞痛發(fā)作時一般為悶痛、絞痛,性質不會很強烈,心梗疼痛一般比心絞痛疼痛更為劇烈,常伴有大汗、呈頻死感; 3、持續(xù)時間:心絞痛發(fā)作時一般會持續(xù)數(shù)分鐘,休息后緩解,持續(xù)時間一般不超過20分鐘,心梗持續(xù)時間長,一般超過30分鐘以上。如果胸痛和勞累相關,超過30分鐘以上而不緩解,應盡快到醫(yī)院就珍,排查是否存在心肌梗塞的發(fā)生; 4、心絞痛經(jīng)過含服硝酸甘油后可以緩解,有時可以自行緩解,心肌梗塞不容易被藥物所緩解; 5、心電圖表現(xiàn)不同:心絞痛發(fā)作時心電圖一般表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置,心絞痛緩解之后心電圖可以恢復正常。心梗的心電圖可以表現(xiàn)為動態(tài)變化,可以出現(xiàn)ST段抬高,T波倒置,以及病理性Q波出現(xiàn),即便心?;謴秃螽惓波仍然存在; 6、心絞痛發(fā)作心肌酶學檢查不同,心絞痛發(fā)作時心肌酶學時可以正常,心梗時心肌酶異常增高。
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