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硬腦膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
- 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 符傳藝 副主任醫(yī)師

硬腦膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率,硬腦膜動(dòng)靜脈瘺治療的關(guān)鍵,在于動(dòng)脈與靜脈之間直接溝通的瘺口的處理,需要精確的找到動(dòng)靜脈直接溝通的瘺口位置,進(jìn)行瘺口的分隔或者切除,在手術(shù)前需要仔細(xì)閱讀腦血管造影片,尋找瘺口,以及瘺口溝通的動(dòng)脈、靜脈的形態(tài)、大小和數(shù)量,如果瘺口溝通的動(dòng)脈和靜脈比較細(xì)長、迂曲,栓塞導(dǎo)管很難到達(dá),溝通的血管血流量比較大,栓塞治療很難堵住,血管迂曲擴(kuò)張難以辨證,瘺口位置比較深,則很難達(dá)到完全的切除瘺口,術(shù)后可能復(fù)發(fā)。
所以為減少術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率,在介入栓塞時(shí)建議動(dòng)脈與靜脈多個(gè)途徑進(jìn)行栓塞,或者是借助栓塞與開顱手術(shù)進(jìn)行治療,也會(huì)減少復(fù)發(fā)率,或者是在開顱手術(shù)中,使用吲哚菁綠熒光造影有助于發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)瘺口,也可以減少術(shù)中的復(fù)發(fā)率,即使是栓塞后做開顱手術(shù)瘺口仍存在,術(shù)后仍會(huì)復(fù)發(fā),還可以再次手術(shù)進(jìn)行栓塞或切除。

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