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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
較多患者對于肩關(guān)節(jié)疼痛均,僅知道肩周炎,而實際上大部分患者肩周疼痛是肩袖損傷所引起。肩袖損傷與肩周炎的主要區(qū)別分為以下幾個方面:1、核磁共振檢查:對于外行而言直接方法即做核磁共振檢查,通過檢查便可辨別肩周炎或肩袖損傷,并且還可以了解肩袖損傷為輕度、中度或重度,以及是否伴有肩關(guān)節(jié)其他疾病。所以肩關(guān)節(jié)核磁共振,為區(qū)別肩袖損傷與肩周炎較好的檢查方法;2、肩關(guān)節(jié)活動度:患者沒有做核磁共振前,可通過肩關(guān)節(jié)活動度判斷。若為肩袖損傷,通常肩關(guān)節(jié)在往前方上抬時不受限制,而在外展與后伸時會受限制。而肩周炎患者往前、往外、往后抬胳膊時,均受到明顯限制。此外,肩袖損傷患者雖然往外抬肩膀時無法自行抬起,但用健側(cè)手臂或在別人幫助下肩膀可以抬起。但肩周炎患者因關(guān)節(jié)囊發(fā)生粘連,無法自行抬起肩膀,用手幫助也無法自行抬起,別人幫助也無法抬起;3、治療方案:存在較大區(qū)別,肩袖損傷治療原則為休息、靜養(yǎng),而肩周炎治療方法為鍛煉、拉伸。較多肩關(guān)節(jié)疼痛患者誤認為是肩周炎,便經(jīng)常拉伸、甩胳膊,導致肩關(guān)節(jié)疼痛逐漸嚴重,檢查發(fā)現(xiàn)是肩袖損傷。因此出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛時,需及時到醫(yī)院找骨科醫(yī)生做體格檢查,且配合肩關(guān)節(jié)核磁共振,明確是否為肩周炎或肩袖損傷,再開始治療,如此便可獲得較好治療效果。
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