腎癌和腎盂癌是泌尿科最常見的兩大類腫瘤。首先它們原發(fā)來源組織不一樣，腎癌來源于腎小管上皮，腎盂癌主要來源于集合系統(tǒng)尿路上皮，所以腎盂癌也叫腎臟尿路上皮癌。癥狀學(xué)上二者主要癥狀都是無痛性肉眼血尿，沒有太多鑒別點。較大腎癌可能出現(xiàn)腰部疼痛、腫塊、發(fā)熱。在影像學(xué)上腎實質(zhì)發(fā)生更多傾向于腎癌，而腎盂腔腫瘤考慮腎臟腎盂癌，有時造影可以見到腎盂腔充盈缺損。 最重要的是做腎癌和腎盂癌的鑒別，是在手術(shù)中要求切除范圍不一樣。腎癌要求切除腎周筋膜，包括脂肪囊、腎腫瘤、部分輸尿管，腎癌上極腫瘤，要切除同側(cè)腎上腺，包括局部淋巴結(jié)清掃。腎盂癌切除范圍層次較少，包括腎周筋膜外切除，但要求全輸尿管切除，包括向下一部分膀胱壁切除。腎癌和腎盂癌鑒別，更多是為了手術(shù)選擇，看切除范圍，二者切除范圍絕對不一樣。