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小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)
- 小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 雷戰(zhàn)平 副主任醫(yī)師

小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種,占全部肺癌的15%-20%。患者多為中老年人,80%以上為男性,且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型,生長迅速,轉(zhuǎn)移早,5年存活率僅1%-2%。手術(shù)切除效果差,但對放療及化療敏感。
小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌,常發(fā)生于大支氣管,向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長,形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小,常呈圓形或卵圓形,似淋巴細(xì)胞,但體積較大。也可呈梭形或燕麥形,細(xì)胞質(zhì)少,似裸核,癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列,稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示,癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等呈陽性反應(yīng),細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

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