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什么是光敏性皮炎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 任韻清 副主任醫(yī)師
光敏性皮炎指皮膚在紫外線輻射或可見光暴露下發(fā)生皮炎,是一大類疾病的統(tǒng)稱,包括多形性日光疹、青少年春季疹、光線性癢疹、種痘樣水皰病、慢性光化性皮炎、日光性蕁麻疹,具體如下: 1、多形性日光疹:為最常見的免疫介導(dǎo)的光線性皮膚病,是由紫外線誘導(dǎo)光抗原引起的Ⅳ型超敏反應(yīng)。患者對紫外線過敏,此病好發(fā)于春夏季,表現(xiàn)為前臂伸側(cè)、頸部V字區(qū)等暴露部位,在日曬數(shù)分鐘或數(shù)小時后出現(xiàn)皮疹。面部、手背由于自然耐受,通常不發(fā)疹; 2、青少年春季疹:常見于青少年男性,通常表現(xiàn)為外耳廓水泡,有輕中度瘙癢,具有自限性,目前認(rèn)為是多形性日光疹的一種變異型; 3、光線性癢疹:為慢性光敏性疾病,通常兒童期開始發(fā)病,復(fù)發(fā)緩解交替出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為光暴露部位,如面部、耳部有紅斑丘疹、結(jié)節(jié),瘙癢明顯,繼發(fā)搔抓會導(dǎo)致苔蘚樣變、皮膚變厚,唇炎也較為常見,通常具有診斷意義; 4、種痘樣水皰病:比較少見,但是通常發(fā)生在兒童,皮膚日曬以后刺痛、發(fā)麻,數(shù)小時內(nèi)可以出現(xiàn)紅疹,甚至?xí)M(jìn)展成水泡、大泡,1-2周內(nèi)出現(xiàn)血痂瘢痕。一般采取避光及其他相應(yīng)治療措施; 5、慢性光化性皮炎:表現(xiàn)為融合性慢性濕疹樣皮疹,甚至嚴(yán)重會形成紅皮病,成年人、老年人會多見; 6、日光性蕁麻疹:相對少見,光暴露部位在日曬以后5-10分鐘出現(xiàn)一過性風(fēng)團(tuán),通常持續(xù)1-2小時,患者有瘙癢、灼熱,甚至疼痛。日光性蕁麻疹為誘導(dǎo)性蕁麻疹,患者要避免紫外線照射,治療以抗過敏為主,慢慢增加戶外的紫外線暴露,增加對光的耐受。
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