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TIPS手術(shù)導(dǎo)致肝性腦病的幾率是多少
- TIPS手術(shù)導(dǎo)致肝性腦病的幾率是多少
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
TIPS手術(shù)導(dǎo)致的肝性腦病一般不會超過10%,TIPS手術(shù)是指通過頸靜脈插管,經(jīng)過體循環(huán),插到肝靜脈的位置,然后在肝臟里放置門靜脈和肝靜脈的支架,使門靜脈的循環(huán)的壓力降低。TIPS手術(shù)有一個弊端,就是會使門靜脈里從腸道吸收來的營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物,沒有通過肝臟的處理就直接進入體循環(huán)。部分物質(zhì)可能可以很容易通過血-腦屏障,進而對大腦造成一定程度的影響,甚至導(dǎo)致病人出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐等一系列神經(jīng)癥狀,通常叫肝性腦病。但是以上這種情況發(fā)生的幾率比較小,一般不會超過10%。同時此發(fā)病幾率跟支架的大小也有一定的關(guān)系,如果穿刺的支架超過1cm,此情況發(fā)病的幾率會相對增高。TIPS手術(shù)只是降低門脈血流壓力的對癥手術(shù),并不能從根本上解決問題。因此接下來還是需要針對病因,針對肝硬化和肝功能失調(diào)等進行處理,把肝功能維持在正常合理的水平,可以有效降低TIPS的手術(shù)發(fā)生肝性腦病的可能性。
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