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胰腺炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 胰腺炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師

胰腺炎需要做手術(shù)的病人不是特別多,胰腺炎分為兩類,一類是急性水腫型胰腺炎,一類是急性壞死性胰腺炎,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是否大,需要進(jìn)行具體的分析,分析如下:1、急性水腫型胰腺炎:大部分急性水腫型胰腺炎與膽囊結(jié)石相關(guān),所以也叫膽源性胰腺炎,這種情況下其實(shí)不是給胰腺動(dòng)的手術(shù),是給胰腺炎的病因動(dòng)的手術(shù),一般需要做膽囊切除術(shù)。如果伴有膽總管結(jié)石,可以做腹腔鏡的膽囊切除術(shù),同時(shí)需要做腹腔鏡膽道探查取石,必要時(shí)需要放置T管引流,本身胰腺不需要開刀。如果轉(zhuǎn)氨酶或淀粉酶,或脂肪酶明顯升高,可以做保肝、抑酸抑酶的治療;2、急性壞死性重癥胰腺炎:如果胰腺炎演變?yōu)榧毙詨乃佬灾匕Y胰腺炎,伴有反復(fù)發(fā)熱、腹痛,用保守治療的方式?jīng)]有明顯緩解,包括穿刺胰管會(huì)經(jīng)常堵,則需要做急性壞死性胰腺炎的壞死物清除,必要做脾切除或者是胰腺的部分切除。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,因?yàn)楸旧砀腥颈容^重。另外本身胰液對(duì)周圍臟器的刺激比較明顯,術(shù)中或者術(shù)后也可以引發(fā)胃腸瘺,伴有出血的風(fēng)險(xiǎn),而且這種風(fēng)險(xiǎn)很高,所以需要做這種手術(shù)的病人還是建議到比較正規(guī)或者是地區(qū)比較大的醫(yī)院,找醫(yī)院的肝膽外科醫(yī)生做治療。

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