雙下肢腫主要有以下幾個原因：一、系統(tǒng)性的疾?。?、心力衰竭：存在心力衰竭時，一般更易出現(xiàn)在下垂部位，比如更易出現(xiàn)腿腫，嚴重時部分患者，即臥床患者，可能腰骶部大腿腫、顏面腫，包括雙上肢也有可能浮腫。這時可以通過查心臟超聲、查血的BNP或NT-proBNP進行判斷；2、腎臟疾?。河绕涫悄I炎，急慢性腎炎、腎病綜合征會伴有雙下肢的浮腫，還會伴有顏面部的浮腫。通過患者病史以及尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能的檢查，可以進一步判斷；3、肝臟疾?。河绕涫歉斡不?，肝癌晚期時也會出現(xiàn)雙下肢浮腫，這個浮腫和患者的回流以及低蛋白血癥有關(guān)；4、營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良時，部分較衰弱的或晚期腫瘤的老人，出現(xiàn)低蛋白血癥，會出現(xiàn)雙下肢浮腫，也會出現(xiàn)全身的浮腫狀態(tài)。通過血液檢查當中，低蛋白血癥查白蛋白低，可以進行鑒別；5、內(nèi)分泌性疾?。罕热缂谞钕俟δ軠p退，會伴有雙下肢的浮腫，但這個浮腫和普通的浮腫不一樣，可能是類似于象皮腫，感覺按壓時較硬，按不下去。這時查患者的甲狀腺功能，可以進行進一步的鑒別。二、藥物相關(guān)因素：比如在服用的降壓藥物中，地平類的鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，在早期沒有問題，長時間服用腿便出現(xiàn)腫脹。如果能排除其他疾病，又同時服用此藥物，需考慮和此藥物相關(guān)，可以停藥觀察患者的浮腫情況。三、下肢靜脈回流不佳：當然還有部分患者，比如女性患者，沒有以上問題，但下肢靜脈回流不好，會出現(xiàn)下垂時到傍晚較腫，晚上睡覺后平臥位回流好，其腫脹會部分消退。還需排除其他問題的情況下，才會考慮這個方面的問題。