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早上起來(lái)心慌心跳快什么原因引起的
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

患者晨起后心慌且心跳較快,可能由于夜間休息不佳導(dǎo)致,如睡眠時(shí)間短、睡眠質(zhì)量較差,此時(shí)可激發(fā)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致患者心率增快,但也可能由于其他因素導(dǎo)致,常見(jiàn)如下:
1、快速心律失常:若患者出現(xiàn)上述癥狀,需將此時(shí)心率與原來(lái)進(jìn)行對(duì)比。若患者心率增快且已經(jīng)明顯>120次/分時(shí),老年人較常見(jiàn)于心房顫動(dòng)即房顫,年輕人較易見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。而多數(shù)患者可能為單純竇性心動(dòng)過(guò)速,此時(shí)心跳節(jié)律正常,僅為頻次增快。如果患者心率在100-120次/分,可臨時(shí)服用減慢心率藥物,如倍他樂(lè)克進(jìn)行治療。如果患者心率為80-100次/分,則繼續(xù)觀察即可;
2、血壓升高:患者需關(guān)注出現(xiàn)心慌且心跳快時(shí)的血壓變化,部分患者在晨間伴有血壓升高且心跳增快,此時(shí)需調(diào)整降壓藥服用時(shí)間,如在睡前服用,晨間血壓控制后,心率可能也會(huì)得到一定改善;
3、心臟缺血:老年人或冠心病高危人群,清晨可出現(xiàn)不典型心臟缺血,導(dǎo)致心跳增快,此時(shí)應(yīng)關(guān)注是否出現(xiàn)其他癥狀,比如胸悶、胸疼或在其他時(shí)段出現(xiàn)胸悶、胸疼,如果有則需進(jìn)行冠心病篩查;
4、精神因素:年輕人出現(xiàn)冠心病概率較低,通常與精神神經(jīng)有關(guān),比如焦慮、易緊張,可隨時(shí)出現(xiàn)心跳增快情況,必要時(shí)需進(jìn)行焦慮方面評(píng)估。

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