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產(chǎn)后不及時清宮的后果

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 種軼文 副主任醫(yī)師
并不是所有產(chǎn)后病人都需要清宮,不是必備步驟。如果分娩過程中胎盤比較順利自然娩出,絕大多數(shù)情況下不需要清宮手術(shù)。只有當胎盤是娩出后胎膜組織缺失超過1/3,或者伴有胎盤組織殘留,才是產(chǎn)后清宮指征。如果沒有及時清宮,可能會導致以下幾種情況:1、大出血:會導致產(chǎn)后出血表現(xiàn)為不定時大出血,也可能在不定時的情況下還會有多余月經(jīng)量出血;2、出血淋漓不盡:大多數(shù)人惡露應該是在30天左右干凈,有的人可能長一點,正常情況下到40多天干凈。但如果有明顯胎膜或者胎盤組織殘留,有可能會淋漓出血引起感染,因為宮腔內(nèi)有組織殘留會繼發(fā)感染。感染表現(xiàn)主要是發(fā)熱、腹痛、分泌物異常,但并不是所有殘留都需要清宮。如果殘留組織比較小,胎膜組織比較小,隨著喂奶的時候子宮會收縮,也有促進殘留組織排出的作用。所以如果殘留組織比較小,確實沒有出血和感染的情況下,可以觀察有沒有自己排出的可能。
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