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糖尿病和尿毒癥有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

糖尿病和尿毒癥一般沒有明確關(guān)系。在臨床上,有時(shí)候也能觀察到糖尿病和尿毒癥同時(shí)存在的情況,但這兩者沒有必然聯(lián)系。糖尿病,現(xiàn)在臨床上通常指的是2型糖尿病,病人的表現(xiàn)主要以多飲、多食、多尿、消瘦為主,但這個(gè)表現(xiàn)其實(shí)并不太明顯,甚至部分病人并沒有這種表現(xiàn)。2型糖尿病的患者有相當(dāng)部分會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病,糖尿病腎病是糖尿病最著名的微血管并發(fā)癥之一。出現(xiàn)糖尿病腎病通常根據(jù)有沒有尿蛋白,分為五期。第一期高濾過期,看不到蛋白,這時(shí)可以看到病人的腎小球?yàn)V過率有升高,腎臟的體積會(huì)有增大。第二期,運(yùn)動(dòng)后病人會(huì)出現(xiàn)尿的微量白蛋白。第三期是微量白蛋白尿期,尿微量白蛋白在30-300mg/g肌酐。第四期有大量蛋白尿,第五期是臨床腎病期。這種情況下,糖尿病腎病的病人如果治療不好,病情會(huì)緩慢進(jìn)展,部分會(huì)發(fā)展到尿毒癥期,這可能是糖尿病和尿毒癥唯一的聯(lián)系。另外很多尿毒癥的病人,因?yàn)橐葝u素的滅活障礙等,會(huì)出現(xiàn)血糖的波動(dòng),甚至部分病人會(huì)出現(xiàn)糖尿病,但這兩者之間并沒有因果關(guān)系。

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