從遺傳方面看，結(jié)腸癌可能分兩部分，包括散發(fā)性結(jié)腸癌和遺傳性結(jié)腸癌。大多數(shù)結(jié)腸癌都是散發(fā)性結(jié)腸癌，遺傳性結(jié)腸癌占少部分。遺傳性結(jié)腸癌又包括和息肉相關(guān)的結(jié)腸癌，如家族息肉病惡變出現(xiàn)結(jié)腸癌。部分遺傳性結(jié)腸癌不是息肉惡變造成，而是由于某些特殊基因改變造成。臨床有特殊綜合征如林奇綜合征，遺傳性結(jié)腸癌最大的特點是發(fā)病年齡比較早。如有家族息肉病的家族史，發(fā)病年齡又比較年輕，一般會建議篩查是否有遺傳因素造成的結(jié)腸癌。