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膽囊小結(jié)石要緊嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 彭利 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石大小和嚴(yán)重程度并沒(méi)有直接關(guān)系,主要取決于病人癥狀。有時(shí)石頭很大,但沒(méi)有明顯癥狀,但有的石頭很小,可以引起嚴(yán)重癥狀,如可能3-4mm的結(jié)石類(lèi)似于綠豆大小,正好卡在膽囊頸管,可以引起嚴(yán)重的腹痛。膽囊結(jié)石的大小和嚴(yán)重程度并沒(méi)有直接關(guān)系,可分成以下兩種情況: 1、如果直徑>2.5cm以上,不論有沒(méi)有癥狀,這種情況大多數(shù)都伴有膽囊壁增厚,甚至有膽囊萎縮,所以結(jié)石>2.5cm以上,建議到醫(yī)院進(jìn)行就診,行腹腔鏡膽囊切除術(shù); 2、如果<2.5cm以下的結(jié)石不伴有高危因素的情況下,根據(jù)病人有沒(méi)有癥狀,如有沒(méi)有右上腹疼痛,進(jìn)食油膩食物后是否出現(xiàn)腹部不適的癥狀,類(lèi)似于胃部不適的癥狀來(lái)判斷治療方式。如果有這種情況,建議行腹腔鏡膽囊切除,如果吃什么都沒(méi)有問(wèn)題,包括肉類(lèi)、高油脂飲食,吃完之后沒(méi)有胃部不適癥狀,可以進(jìn)行觀察,每半年來(lái)做一次B超。 如果結(jié)石伴有膽囊息肉同時(shí)出現(xiàn),一般建議患者做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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