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腎病綜合征病人吃什么西藥
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

腎病綜合征病人具體吃的西藥,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)來進(jìn)行決定。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血癥<30g/L,水腫以及高脂血癥。藥物治療具體如下:1、糖皮質(zhì)激素為主的治療:腎病綜合征發(fā)生以后,需要做腎穿刺活檢明確病理類型,來決定應(yīng)用的藥物。絕大多數(shù)腎臟病人需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,糖皮質(zhì)激素起始劑量要足,服用激素的同時(shí),需要服用鈣片,來彌補(bǔ)鈣質(zhì)的流失。同時(shí)可服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,同時(shí)服用利尿劑來利尿消腫,例如袢利尿劑 ;2、并發(fā)癥的藥物治療:若出現(xiàn)高脂血癥,不管是膽固醇升高還是甘油三酯升高,可應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行降血脂治療。若血壓升高,可應(yīng)用鈣離子拮抗劑或者其他類的藥劑來進(jìn)行治療;3、腎臟病理類型較嚴(yán)重時(shí)的藥物治療:例如局灶節(jié)段硬化性腎小球疾病,或者膜增生性腎小球疾病,或者Ⅲ期、Ⅳ期的膜性腎病。上述疾病單用一種免疫抑制劑,效果可能不好,需要同時(shí)加用另一種免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等藥物同時(shí)進(jìn)行治療,才能獲得更好的治療效果。

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