膽結(jié)石有可能會(huì)導(dǎo)致右肩疼痛，如果如果是右肩酸痛癥狀，則需要進(jìn)一步鑒別。如果膽結(jié)石本身有癥狀發(fā)作而導(dǎo)致右肩有牽涉痛，膽結(jié)石本身的右上腹一般會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。比如右上腹疼痛、右上腹膽囊體表定位點(diǎn)壓痛癥狀、Murphy氏征陽性等，提示有急性膽囊炎發(fā)作的一系列征象，此時(shí)出現(xiàn)右肩疼痛需要考慮是由膽結(jié)石發(fā)作引起。如果膽囊沒有急性炎癥發(fā)作，或影像學(xué)檢查也沒有提示膽囊壁充血、水腫等情況，此時(shí)右肩酸痛要考慮患者是否存在右肩關(guān)節(jié)或肌肉方面的疾病。如果是膽結(jié)石誘發(fā)的牽涉性疼痛，它的定位并沒有那么準(zhǔn)確。如果是右肩本身導(dǎo)致的酸疼癥狀，一般有比較清晰的定位點(diǎn)，具體定位點(diǎn)引起的相應(yīng)疼痛癥狀，比較好鑒別。