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腰椎間盤突出手術(shù)后左小腿麻木怎么辦

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出手術(shù)后左小腿麻木,在臨床上較為常見,常見分為以下幾種情況:1、手術(shù)前左小腿有麻木:通常是因?yàn)榛颊呤中g(shù)前病情嚴(yán)重,已經(jīng)壓迫左側(cè)的神經(jīng)根,留下了后遺癥,手術(shù)后部分患者麻木癥狀隨即消失,部分患者手術(shù)后,癥狀沒有立刻消失,需要大約3-6個(gè)月康復(fù)期才能逐漸消失。如果神經(jīng)壓迫時(shí)間太長、壓迫太嚴(yán)重,即便手術(shù),左小腿的麻木可能會持續(xù)存在。所以腰椎間盤突出出現(xiàn)麻木后,應(yīng)該盡早手術(shù),麻木時(shí)間太久,即便手術(shù)癥狀也不會消失;2、手術(shù)前左小腿沒有麻木:手術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)小腿麻木,通常因?yàn)槭中g(shù)過程中切除椎間盤,會將神經(jīng)向兩側(cè)牽拉,避免手術(shù)過程中損傷神經(jīng),可能會出現(xiàn)左側(cè)的神經(jīng)根刺激癥狀。小腿的麻木分為一過性和持續(xù)性,一過性麻木經(jīng)過康復(fù)和治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,癥狀能逐漸減輕,甚至消失。如果手術(shù)后左小腿的麻木持續(xù),經(jīng)過3-6個(gè)月仍然不能緩解,可能是手術(shù)過程中損傷了左側(cè)的神經(jīng)根,或者癥狀嚴(yán)重,解除神經(jīng)壓迫后造成的缺血再灌注損傷,引起的神經(jīng)損傷。如果出現(xiàn)手術(shù)后左側(cè)小腿麻木,應(yīng)該靜養(yǎng)休息,靜脈注射甘露醇加地塞米松,同時(shí)口服甲鈷胺進(jìn)行治療。如果癥狀持續(xù)不緩解,可能還需要進(jìn)一步復(fù)查核磁共振。
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