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手指腱鞘炎是怎么引起的

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手指腱鞘炎常發(fā)生于中老年人,家務(wù)勞動(dòng)比較多的、經(jīng)常使用手指的人。還有一部分人是生小孩之后的年輕女性,因?yàn)轶w內(nèi)激素波動(dòng)和日常生活的家務(wù)勞動(dòng)比較多,也容易出現(xiàn)腱鞘炎。還有經(jīng)常玩手機(jī)、手指的屈伸活動(dòng)比較多或者輸入鍵盤的人,也容易得腱鞘炎。腱鞘炎產(chǎn)生的原因,是因?yàn)槭种傅那讣‰焓亲咴谝粋€(gè)纖維管道之內(nèi),在屈伸手指時(shí),肌腱不會(huì)從手指離開,形成空氣樣彈起,能夠有效地發(fā)揮手指的屈指作用。腱鞘的內(nèi)徑和肌腱的直徑差不多,比較匹配。如果頻繁地活動(dòng)、使用,肌腱與腱鞘發(fā)生磨損,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),就會(huì)引起肌腱和腱鞘水腫,導(dǎo)致兩者之間的直徑不匹配。產(chǎn)生病理性磨損之后,就會(huì)出現(xiàn)腱鞘炎的癥狀,肌腱腱鞘會(huì)出現(xiàn)增生、狹窄,而肌腱也會(huì)因?yàn)槟p產(chǎn)生水腫和結(jié)節(jié)樣增生。活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的彈響和疼痛,早晨起來(lái)的彈響最明顯。一般在手指根部靠掌側(cè)的位置,可以按到明顯的壓痛點(diǎn)。而且按住壓痛點(diǎn),在屈伸手指時(shí)會(huì)感受到肌腱上面有結(jié)節(jié)滑動(dòng),這種是無(wú)菌炎癥反應(yīng)。在治療上,一個(gè)是要減少手指的活動(dòng)量,另一個(gè)是要盡量避免著涼水。如果輕微的腱鞘炎,或者時(shí)間比較短的腱鞘炎,一般經(jīng)過(guò)這兩個(gè)辦法之后,癥狀就會(huì)逐漸消失。如果還不消失,可以在壓痛點(diǎn)的部位進(jìn)行封閉注射,一般注射復(fù)方倍他米松抗炎治療,癥狀就會(huì)很快緩解。如果還不緩解,也可以手術(shù)進(jìn)行腱鞘切開,解除腱鞘對(duì)于肌腱的束縛,這個(gè)癥狀就會(huì)自然消失。
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