原發(fā)性震顫是特發(fā)性震顫，又稱家族性震顫，約60%的病人有家族史，主要影響上肢，也可以影響頭部、軀干、頸部，也可以影響發(fā)聲或面部肌肉。震顫一般是意向性，完成精細動作時特別明顯，如寫字、拿筷子，震顫明顯便會加重，緊張時也會加重，震顫頻率一般在4-8Hz，休息時震顫可以消失或部分緩解。有明確原因的震顫稱為繼發(fā)性震顫，還有帕金森病早期，表現(xiàn)為震顫，患者沒有肢體僵硬，與特發(fā)性震顫早期很難區(qū)別。帕金森病表現(xiàn)實際上是靜止性震顫，而特發(fā)性震顫表現(xiàn)的是意向性震顫，兩者有本質(zhì)區(qū)別。甲狀腺功能亢進或服用藥物，如丙戊酸中毒、戒酒，也可以表現(xiàn)為肢體震顫，小腦性震顫主要是四肢緩慢、波幅比較大的震顫，是由小腦及其它腦區(qū)損傷引起，如中風(fēng)、長腫瘤、多發(fā)性硬化、長期飲酒都會造成小腦慢性損傷。 直立性震顫是罕見的癥狀，原因尚未明確，特征是在站立時，腿部肌肉迅速收縮或有痙攣，使患者有不穩(wěn)定或不平衡的感覺，并且立即嘗試坐下或行走，因為震顫頻率很高非?？?，肉眼很難察覺，但仔細觸摸患者的大腿或小腿便可以感覺到有明顯的肌束震顫。