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肝硬化檢查項(xiàng)目有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王雪梅 主任醫(yī)師

肝硬化是較復(fù)雜的疾病,所以檢查項(xiàng)目較多,一般做血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、凝血功能等檢查。具體如下:
1、肝功能和肝臟纖維化檢查:凝血功能、白蛋白檢查是反映肝臟的合成功能。肝臟纖維化也有相應(yīng)指標(biāo),比如Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型前膠原肽、透明質(zhì)酸等;
2、病因?qū)W檢查:在中國(guó)乙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化是最常見的肝硬化,所以病因?qū)W檢測(cè)主要做乙型肝炎病毒檢查,丙型肝炎病毒以及自身免疫性肝炎也多見。自身免疫性肝炎要做很多抗體檢查,如抗線粒體抗體、抗核抗體,以及自身免疫肝炎的相關(guān)抗體,比如抗可溶性肝細(xì)胞膜抗體、抗肝腎微粒體抗體等;
3、甲胎蛋白:對(duì)于肝硬化患者還要監(jiān)測(cè)甲胎蛋白,因?yàn)楦斡不颊哂邪l(fā)展成肝癌的趨勢(shì);
4、輔助檢查:比如腹部B超、CT、核磁共振、胃鏡等;必要的患者還會(huì)做腹腔鏡門脈高壓檢查等;
5、腹水檢測(cè):有腹水的患者還要做腹水檢測(cè),如腹水常規(guī)、生化、腺苷脫氨酶、腹水培養(yǎng)、腹水找瘤細(xì)胞、腹水找結(jié)核菌,還要計(jì)算SAAG,即血清-腹水白蛋白梯度;
6、其他檢查:對(duì)于肝性腦病患者還要做血氨檢查;有條件的患者還可以做腦電圖、心理智能檢測(cè)。

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