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肝內(nèi)膽管小結(jié)石是什么意思

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管小結(jié)石是指肝內(nèi)膽管滋生出來(lái)的細(xì)小結(jié)石樣改變,針對(duì)此種情況,建議進(jìn)一步檢查膽道造影。因?yàn)楦蝺?nèi)膽管的小結(jié)石如果結(jié)石量不多,有可能會(huì)與肝內(nèi)的鈣化灶混淆,需要確認(rèn)是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝內(nèi)的鈣化灶,因?yàn)閮烧咴谟跋駥W(xué)上的表現(xiàn)比較類(lèi)似,膽道造影可以有效確認(rèn)是膽管小結(jié)石還是鈣化灶。如果是肝內(nèi)膽管的小結(jié)石,結(jié)石的數(shù)量較少,也沒(méi)有引起相關(guān)的癥狀,可以先觀(guān)察,不需要特殊的處理。觀(guān)察的過(guò)程中主要看結(jié)石大小是否有變化,是否有引起膽道感染的癥狀。如果肝內(nèi)膽管的結(jié)石逐漸增大,并且引起了膽管的一些異常改變,比如膽管壁增厚、膽管炎癥或者膽道感染,甚至部分引起了肝膿腫、肝萎縮,可能就需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。如果沒(méi)有上訴情況,定期復(fù)查、隨訪(fǎng)即可,復(fù)查的內(nèi)容可以是肝膽的CT,也可以是肝膽的彩超,主要目的是為了進(jìn)行對(duì)比。
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