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腎結(jié)石引起的腰疼怎么辦

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 章偉 副主任醫(yī)師
引起腰痛原因很多,常見有腰肌勞損,這時候需要加以鑒別疼痛是腰肌勞損引起,還是腎結(jié)石引起,可以根據(jù)疼痛劇烈程度、體位等因素鑒別。腰肌勞損疼痛性質(zhì)并沒有腎絞痛劇烈,是相對持久的疼痛,但是程度比較輕。腎結(jié)石疼痛是劇烈疼痛,疼痛很難忍受,是陣發(fā)性疼痛,并不是持續(xù)性。腎結(jié)石引起的腎絞痛,不管是任何姿勢,比如站著、坐著、躺著都是一樣痛。腰肌勞損引起的疼痛和體位有關(guān)系,比如有時扭腰、彎腰疼痛會加重,換姿勢疼痛會減輕。 腎結(jié)石若單純性在腎臟里,并沒有引起梗阻,通常沒有癥狀,只有當(dāng)腎結(jié)石排至輸尿管才會引起劇烈腎絞痛。腎絞痛也是泌尿外科常見急癥,發(fā)病時疼痛劇烈難忍,需要急診處理,通常應(yīng)用解痙止痛類藥物加以緩解。目前緩解腎絞痛的藥物比較多,醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗、絞痛程度分階梯進行鎮(zhèn)痛。常見藥物有非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥扶他林、西樂葆、消炎痛栓類等,當(dāng)這類藥物控制不了疼痛時,醫(yī)生會用阿片類鎮(zhèn)痛藥,常見是杜冷丁、嗎啡、曲馬多類藥物,該類藥物有比較強的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。阿片類治療腎絞痛時不應(yīng)該單獨使用,常常配合654-2、阿托品類解痙藥物一起使用。腎絞痛是陣發(fā)性疼痛,疼痛過后會有所緩解,緩解期可長可短,也許幾個小時,也許幾天,腎絞痛緩解后還需要進一步進行影像學(xué)檢查,評估結(jié)石情況,然后決定后續(xù)治療方案。
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