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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)響是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
通常類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)響,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)響,應(yīng)高度懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨關(guān)節(jié)病。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,主要是滑膜的增生、肥厚,產(chǎn)生新生的血管翳,破壞關(guān)節(jié)的軟骨以及軟骨下骨,造成關(guān)節(jié)的毀損性破壞,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)完全消失、融合,最后造成關(guān)節(jié)的變形。但是同時關(guān)節(jié)的軟骨破壞和消失,也使類風(fēng)濕的患者容易合并有骨關(guān)節(jié)病,軟骨破壞、消失后,取而代之的是骨質(zhì)的增生,所以患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響,因?yàn)榇藭r沒有緩沖,關(guān)節(jié)一動,特別是大關(guān)節(jié)一動,就會出現(xiàn)咯噔一下關(guān)節(jié)響。建議患者保護(hù)軟骨,積極進(jìn)行治療??傊愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變并不是以關(guān)節(jié)響作為突出表現(xiàn),它的表現(xiàn)主要是晨僵、關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、腫脹、變形、功能障礙以及小關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,而關(guān)節(jié)的彈響往往出現(xiàn)在骨關(guān)節(jié)病的癥狀當(dāng)中。
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