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為什么會(huì)生化妊娠
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 王永清 主任醫(yī)師

生化妊娠的病因有以下幾種:
1、最常見的是子宮內(nèi)膜因素,包括子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等;
2、母體的激素水平異常,包括雌激素、促黃體生成素;
3、還和胚胎質(zhì)量,包括胚胎的染色體異常、胚胎本身發(fā)育異常有關(guān);
4、還和孕婦高齡有關(guān)。
生化妊娠在臨床上表現(xiàn)為血HCG大于正常值,但是在超聲下子宮內(nèi)外均未看到孕囊,妊娠狀態(tài)自然發(fā)生終止,這種情況通常稱為生化妊娠。妊娠是精卵細(xì)胞結(jié)合以后在子宮內(nèi)膜合適的部位著床,著床之后逐漸有細(xì)胞團(tuán)發(fā)育,分泌HCG,然后孕囊逐漸增大,出現(xiàn)胎心和胎芽。生化妊娠就可以比喻為精卵雖然結(jié)合,分泌了激素之后但沒有及時(shí)著床,然后就發(fā)生妊娠的終止。
生化妊娠診斷上主要是依據(jù)停經(jīng)35天以后子宮內(nèi)見不到妊娠囊,血HCG緩慢升高,較正常妊娠偏低,孕酮也較正常妊娠偏低,這種情況下要除外宮外孕,也就是生化妊娠僅表現(xiàn)為血中HCG較正常升高,但達(dá)不到相應(yīng)的妊娠天數(shù)。HCG增高緩慢,達(dá)不到妊娠的標(biāo)準(zhǔn),之后HCG隨著妊娠停止降低到妊娠前的水平。在停經(jīng)后除外異位妊娠后,生化妊娠不需要處理,其和正常月經(jīng)過(guò)程相似,也就是在生化妊娠之后,下個(gè)月不需要避孕,可以再次準(zhǔn)備妊娠。

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