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老人支氣管擴張的治療

參與醫(yī)生

長沙市第三醫(yī)院 廖海英 副主任醫(yī)師
支氣管擴張治療原則為去除病因、促進痰液排出、控制感染,必要時可手術(shù)切除,主要治療措施如下: 1、保持呼吸道通暢:體位引流可排出積痰,減少繼發(fā)感染,從而減輕全身中毒癥狀;通常采用祛痰劑及支氣管擴張劑稀釋痰液,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀;如體位引流仍難以排出,可應用纖維支氣管鏡吸痰,也可以局部滴入抗生素治療; 2、控制感染:為支氣管擴張急性感染期主要治療措施,應根據(jù)癥狀、體征、痰液顏色及細菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素,按病情輕重決定抗生素用量以及是否需要聯(lián)合用藥治療; 3、手術(shù)治療:反復呼吸道感染或大咯血的患者,比如病變范圍局限于一側(cè)肺葉或一側(cè)肺組織內(nèi),經(jīng)藥物治療全身癥狀未見明顯改善,無重要器官功能不全,可根據(jù)病變范圍行肺葉或肺段切除術(shù); 4、介入治療:具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,可通過選擇性支氣管動脈造影發(fā)現(xiàn)出血灶,并給予局部動脈栓塞治療。
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