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白內(nèi)障手術(shù)后還需要戴眼鏡嗎
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 卓建 副主任醫(yī)師

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,很多老年患者患有白內(nèi)障疾病。目前白內(nèi)障最有效的治療方式,是通過手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在發(fā)展是非常成熟,有很多新技術(shù)在應(yīng)用,而且實(shí)踐證明也是非常安全有效。最常使用的是白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù),加人工晶體植入術(shù),實(shí)際上最新的方式是飛秒激光輔助的白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)。所有白內(nèi)障患者基本上在手術(shù)當(dāng)中把白內(nèi)障取出之后,會(huì)植入人工晶體,而人工晶體是帶有一定度數(shù)的。術(shù)前可以通過測量,患者有無近視、散光或遠(yuǎn)視。根據(jù)將來的日常工作、生活條件和經(jīng)濟(jì)狀況,可以做一個(gè)選擇,如患者術(shù)后要求有較好的遠(yuǎn)視力,可以考慮在保證遠(yuǎn)視的條件下放哪種晶體。因?yàn)槿斯ぞw現(xiàn)在有較多的種類,包括普通單焦晶體、雙焦點(diǎn)晶體、三焦點(diǎn)晶體等。另外,還有模擬人眼調(diào)節(jié)的人工晶體等。不同特點(diǎn)的功能性人工晶體的目的是幫助患者術(shù)后要配戴眼鏡,具體分為以下幾種情況:
1、患者有散光:術(shù)后白內(nèi)障已解決,遠(yuǎn)視力得到保證,但手術(shù)中沒有放散光型的人工晶體,而只是放了普通球面晶體,術(shù)后需要配眼鏡。一般配殘留在散光度數(shù)的眼鏡,矯正視力。否則視力達(dá)不到最好的狀態(tài),無法看清楚遠(yuǎn)處目標(biāo);
2、近距離工作者:如果患者是畫家,或者是從事近距離工作較多的人,手術(shù)后又不想戴花鏡,而且經(jīng)濟(jì)條件又允許,可以放多焦點(diǎn)晶體、三焦點(diǎn)晶體,或者是模擬人眼調(diào)節(jié)的人工晶體。因?yàn)橄鄬?duì)來講,人工晶體價(jià)位較高,所以手術(shù)后可以幫助患者脫去戴花鏡的步驟,因此手術(shù)后是不用戴眼鏡的。遠(yuǎn)距離的遠(yuǎn)視力,中距離、近距離的近視力都可以保證,因此遠(yuǎn)中近都不用配眼鏡;
3、老年患者:患者當(dāng)時(shí)手術(shù)選擇了單焦晶體,如果年齡已經(jīng)50多歲、60歲以上,處于花眼的狀態(tài),這時(shí)手術(shù)做了單焦點(diǎn)的人工晶體,而手術(shù)后如果設(shè)計(jì)的是遠(yuǎn)距離的目標(biāo)屈光度,即手術(shù)后看遠(yuǎn)是清楚的,如果又要看近也很清楚,如要寫字讀書、看報(bào)紙、看手機(jī),需要配近用的花鏡。
因此通過不同的患者、不同的年齡、不同的職業(yè)、不同的生活習(xí)慣,要做量身的定制和特殊的手術(shù)設(shè)計(jì),這是決定手術(shù)后,是否需要配眼鏡的前提條件。

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