高血壓腦出血外科手術(shù)方法主要有兩種，具體如下： 1、大骨瓣或小骨窗開(kāi)顱清除血腫，適用于出血部位不深，出血量大，中線(xiàn)移位嚴(yán)重，術(shù)前病情三級(jí)以上已有腦疝形成。此手術(shù)多需患者實(shí)行全身麻醉，手術(shù)創(chuàng)傷大，增加患者負(fù)擔(dān)，且適應(yīng)癥局限，病死率、致殘率均較高；其優(yōu)點(diǎn)是可在直視下徹底清除血腫，達(dá)到立即減壓目的，止血效果滿(mǎn)意，同時(shí)術(shù)中還可去骨瓣減壓； 2、鉆孔或錐孔穿刺血腫清除術(shù)，適用于各部位出血，特別是深部出血，如丘腦出血、腦室出血等，首次清除出血量60％-70％即可，余下可擇日再行吸除或配合應(yīng)用尿激酶沖洗。優(yōu)點(diǎn)是局麻下完成手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，腦損傷輕，適應(yīng)癥廣泛，缺點(diǎn)是無(wú)法止血，無(wú)活動(dòng)出血時(shí)可采用。穿刺方法有兩種，一種是在CT定位下穿刺具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，深度和鉆孔方向均難以掌握，在血腫量較小時(shí)定位困難。二是立體定向手術(shù)可準(zhǔn)確定位，甚至可改變穿刺方向，多點(diǎn)抽吸，清除血腫較徹底。 高血壓腦出血內(nèi)科治療病死率通常為50％-60％。傳統(tǒng)外科治療方式是開(kāi)顱清除血腫，需全身麻醉，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，且此類(lèi)患者多為老年人，手術(shù)耐受性較大，故并未能降低病死率。因此，人們?cè)谔綄の?chuàng)、有效、簡(jiǎn)便的治療途徑。