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肝硬化腹水最長活多久
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

肝硬化一旦出現(xiàn)了腹水說明發(fā)展到失代償長期,存活的時間和治療積極程度也有關(guān)系。如果要進(jìn)行積極治療,針對腹水的治療,存活時間就比較長,可以存活5年的時間,如果出現(xiàn)腹水以后治療不積極,存活時間可能就是1年左右。所以肝硬化腹水存活時間和治療積極程度有關(guān)系,一般存活1-5年的時間。出現(xiàn)腹水的原因,就是失代償期有患者由于門脈高壓,導(dǎo)致了腸道血管靜水壓升高,又由于肝硬化對白蛋白合成能力減退,出現(xiàn)了低蛋白血癥和門脈高壓,就會出現(xiàn)腹水。另外一個原因就是肝硬化患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)平衡失調(diào),腎臟對于水鈉排泄能力減退,就會導(dǎo)致水鈉潴留,就會加重肝硬化腹水的出現(xiàn)。針對上述原因,在治療上要積極補(bǔ)充白蛋白、利尿。如果腹水量特別大,可以適當(dāng)放腹水治療。通過治療,有希望使患者白蛋白達(dá)到正常水平,就會預(yù)防或者減少腹水發(fā)生,肝硬化腹水患者的癥狀就會得到控制。另外對于這一類的患者,還要進(jìn)行病因上的控制,比方乙肝或者丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化,要積極抗病毒治療,從根源上控制引起肝硬化腹水的原因。如果經(jīng)過積極治療,有希望肝硬化腹水得到控制,病人的生存期就會得到延長,如果治療效果好,生存期可以達(dá)到5年以上。但是由于肝硬化患者盡管腹水得到了控制,有可能發(fā)生其他并發(fā)癥,比方肝癌或者肝昏迷或者消化道出血,也有可能死于其他并發(fā)癥。所以對于失代償長期肝硬化的患者,生存期明顯縮短。

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