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肺部腫瘤必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺部腫瘤并不是所有病人都適合做手術(shù),故肺部腫瘤并不是必須要做手術(shù)。肺癌包括小細胞癌和非小細胞癌,對于非小細胞癌,相對比較早期的如Ⅰ期、Ⅱ期,甚至有部分Ⅲ期病人,經(jīng)過外科評估之后,都可以通過外科手術(shù)達到根治目的。越早期腫瘤治愈效果越好,而對于如Ⅲ期病人,通過手術(shù)之后的病理情況,可能還需酌情給予相應(yīng)的術(shù)后輔助治療策略,化療、放療或者是靶向治療的策略,使其預(yù)后能力能夠更強。而對于晚期非小細胞肺癌,就不主張手術(shù),因為手術(shù)并不能改善病人的生存期和生活質(zhì)量,可以通過全身性治療方式,如靶向治療、免疫治療、化療、放療等綜合治療的模式,改變其生存期,不適合手術(shù)。對于小細胞癌,多數(shù)小細胞癌都不適合手術(shù),尤其是非常早期,如原位癌或者部分Ⅰ期疾病,相對比較孤立的病灶有可能有手術(shù)的機會,但是多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時可能就喪失手術(shù)治療的時機。針對此情況,要采用化療或者放療相結(jié)合的方式治療。對于比較廣泛的小細胞癌,主要是通過化療或者聯(lián)合免疫治療的策略,使病人的生存期延長,生活質(zhì)量有所改善。
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