心梗四項(xiàng)都高代表比較嚴(yán)重的心肌損害，以至于出現(xiàn)心肌本身的損害和心衰，最常見(jiàn)的是急性爆發(fā)性心肌炎和急性心梗，也有比較少見(jiàn)的情況，如急性的嚴(yán)重肺栓塞。但是不會(huì)像心梗或者心肌炎一樣肌鈣蛋白高太多，可以鑒別出來(lái)。還有一些慢性腎臟病、腎衰的病人，但是肌鈣蛋白也不會(huì)特別高，只是輕度升高，和心梗不一樣。心梗四項(xiàng)里包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白、CK-MB(肌酸激酶同工酶)，這三項(xiàng)代表心肌壞死，最后一項(xiàng)是NT-proBNP(N末端B型利鈉肽原)或者BNP(腦鈉肽)，代表心衰，前三項(xiàng)代表心肌本身有壞死或心肌損傷。最常見(jiàn)的是爆發(fā)性心肌炎或者急性心梗，肌鈣蛋白會(huì)非常高，而且CK-MB(肌酸激酶同工酶)和Mb(肌紅蛋白)都高，代表心肌本身有壞死。同時(shí)心肌壞死要嚴(yán)重到一定程度才會(huì)造成心衰，即第四項(xiàng)NT-proBNP(N末端B型利鈉肽原)或者BNP(腦鈉肽)水平升高，升高代表心臟衰竭，心肌需要損傷到一定程度，NT-proBNP(N末端B型利鈉肽原)水平才會(huì)高。因此，比較嚴(yán)重的心臟疾病，即急性爆發(fā)性心肌炎或者急性心肌梗死，才會(huì)造成四項(xiàng)都高。