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狼瘡性腎炎患者如何治療
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參與醫(yī)生
長沙市第三醫(yī)院 譚軼湘 副主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,故其治療首先需對原發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡進行治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統(tǒng)器官的自身免疫性疾病,其治療分為誘導期和維持期兩個階段。誘導期治療主要針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動病變,主要目的是迅速控制免疫介導炎癥反應,減輕器官組織損傷,以防止病變慢性化。
維持期主要是穩(wěn)定病情、鞏固療效、防止病情復發(fā),維持期可能需要3-5年或者更長時間。狼瘡腎炎首先要對癥治療,比如利尿、消腫、降血壓、調血脂,必要時可能要進行腎臟替代治療,如急性腎衰竭的透析治療、慢性腎衰竭維持性透析治療、腎移植。免疫抑制治療應根據(jù)狼瘡各項指標變化及病理類型,選擇單用激素或者激素加免疫抑制劑,也可以多靶點治療。治療效果不好的患者,可使用新型的生物制劑,此類患者應進行長期隨訪,在醫(yī)生指導下用藥。避免可能誘發(fā)狼瘡的藥物,同時要注意休息,避免勞累。

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