青光眼的患者，手術(shù)前不能散瞳，而在手術(shù)后，可以根據(jù)情況使用阿托品。青光眼絕大部分類型為原發(fā)閉角型青光眼，也就是淺前房、窄房角，虹膜跟角膜組織之間較窄。虹膜中央的缺損為瞳孔，如果使用阿托品，會造成瞳孔散大，虹膜組織向周圍堆積，虹膜和角膜之間的夾角、間隙就會更小。房水引流的最關(guān)鍵部位為前房角，70%以上的房水，都要通過前房角流出到球外，進(jìn)入靜脈系統(tǒng)。如果散瞳后虹膜組織堆積，房角變小，房水不容易進(jìn)入前房角，會流出球外，誘發(fā)青光眼的發(fā)作。即使開角型青光眼、先天性青光眼，亦不建議使用阿托品。青光眼手術(shù)后需要散瞳，在炎癥反應(yīng)較重時，甚至前房淺，仍然可能使用阿托品散瞳。因為青光眼手術(shù)后，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，房水通過后房、瞳孔、虹膜周邊部的根切口進(jìn)入前房，通過眼球表面的濾過道流出眼球，不再通過前房角引流，此時散瞳可以使睫狀肌松弛、懸韌帶變短、晶體變扁平，加深后房，亦同時加深前房，有利于眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的恢復(fù)。