結(jié)石性膽囊炎患者若結(jié)石超過2cm，病史時(shí)間超過10年，患者超過60歲，或患者合并高血壓、糖尿病等情況，就算沒有癥狀，也建議手術(shù)處理。而有癥狀的結(jié)石性膽囊炎患者，建議進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)可以選擇保膽取石手術(shù)。如果患者膽囊功能不好，或者膽囊本身解剖有問題，比如膽囊底部狹窄，或者合并有彌漫性膽囊腺肌癥等情況，建議患者把膽囊切除。如果患者膽囊功能好，結(jié)石性膽囊炎可以考慮保膽取石手術(shù)。 非結(jié)石性膽囊炎要看膽囊炎是急性還是慢性，如果發(fā)現(xiàn)非結(jié)石性膽囊炎膽囊壁明顯增厚，膽囊水腫明顯，患者有明顯癥狀時(shí)建議去除膽囊。如果沒有這些情況，或者非急性膽囊炎曾經(jīng)發(fā)作過，患者現(xiàn)在情況還可以繼續(xù)隨訪；如果有癥狀，也可以繼續(xù)觀察。 非結(jié)石性膽囊炎如果在發(fā)作過程中明確有膽囊壁水腫，膽囊壁增厚，甚至患者有膽囊雙邊征，建議手術(shù)切除膽囊。如果沒有發(fā)作過，只是膽囊壁毛糙或者膽囊壁不光滑，排除結(jié)石因素，患者可以定期隨訪。