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手腕關(guān)節(jié)疼痛治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手腕關(guān)節(jié)不同部位疼痛的原因不同,治療方法也有所區(qū)別,具體情況如下:1、手腕橈側(cè)疼痛:通常是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,是拇指的拇長展肌、拇短伸肌在經(jīng)過橈骨莖突部位的腱鞘,由于勞損導(dǎo)致局部發(fā)炎。最佳治療方法是先讓手部休息、避免著涼水,在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射治療,注射藥物是復(fù)方倍他米松、曲安奈德,屬于強(qiáng)效抗炎藥,可以有效緩解炎癥反應(yīng),解除癥狀,如果封閉治療效果不好,還可通過手術(shù)進(jìn)行鞘管松解,也能徹底緩解癥狀;2、手腕尺側(cè)疼痛:也稱為腕尺疼痛,通常是下尺橈關(guān)節(jié)韌帶或三角纖維軟骨損傷導(dǎo)致,可以通過核磁共振檢查和拍攝X線片獲得準(zhǔn)確診斷,初期可以通過腕關(guān)節(jié)的護(hù)腕保護(hù)休養(yǎng),觀察癥狀能否消失,如果不能消失且影響手腕使用,應(yīng)該進(jìn)行腕關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù),或者是三角形纖維軟骨修復(fù);3、腕關(guān)節(jié)中間部位疼痛:通常是腕骨與橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面間出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),如果確定是炎癥反應(yīng),可以先保守治療,包括減少腕關(guān)節(jié)活動(dòng)量、口服氨基葡萄糖和抗炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。如果關(guān)節(jié)炎癥嚴(yán)重,可以進(jìn)行腕骨與橈骨遠(yuǎn)端之間的有限關(guān)節(jié)融合,緩解疼痛,廣泛的腕關(guān)節(jié)炎癥可以進(jìn)行腕關(guān)節(jié)融合手術(shù)。
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