目前最常用的心肌標(biāo)志物，主要是肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶。肌鈣蛋白是目前最常用的，特異性比較強(qiáng)，因?yàn)榧♀}蛋白只有心肌里面才含有。心肌細(xì)胞里面有肌鈣蛋白、肌球蛋白，當(dāng)心細(xì)胞出現(xiàn)損傷、破裂的時(shí)候，里面的東西會(huì)釋放出來(lái)。只要在血液里面，能夠檢測(cè)到肌鈣蛋白，一定是從心臟里面出來(lái)，而不是任何其他的肌肉組織里面出來(lái)，所以肌鈣蛋白最有特異性。升高代表著心肌本身有損傷，或者是壞死。但是不是說(shuō)，肌鈣蛋白只要高了，就一定是心梗，那是另外一回事。只是說(shuō)肌鈣蛋白本身的增高，看到了心肌損傷的證據(jù)。肌鈣蛋白又分為T和I，肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I，都可以查。一般當(dāng)心肌出現(xiàn)損傷、壞死的時(shí)候，1-2個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)升高，到24小時(shí)左右，會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，以后逐漸回落。在不同疾病，造成心理?yè)p害的時(shí)候，峰值是不一樣的，回落的過(guò)程也是不一樣的，第一個(gè)就是肌鈣蛋白。第二個(gè)叫肌酸激酶，就是CK，在化驗(yàn)單上，看到了CK和CKMB，CKMB是CK的同工酶，也是在心肌里面的，特異性含量比較多一些，但是特異性不如肌鈣蛋白。當(dāng)看到CK和CKMB升高的時(shí)候，一個(gè)是心肌可能有損傷，第二個(gè)也有可能骨骼肌有損傷。所以目前用CK和CKMB，去判斷心肌損傷不是特別多，因?yàn)樗禺愋圆皇呛軓?qiáng)，還是要看肌鈣蛋白。但是只要看到CKMB高，要想到這個(gè)可能性，要去同時(shí)要查一下肌鈣蛋白。第三個(gè)會(huì)用肌紅蛋白，肌紅蛋白就是化驗(yàn)單，看到的MYO。心肌有損傷和骨骼肌，有損傷的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)MYO的升高，所以沒(méi)有什么特異性，只是出現(xiàn)得早。只要看到MYO升高之后，就要想到有可能心肌有損傷，或者是骨骼肌，就是這個(gè)肌肉有損傷，要去再查一下肌鈣蛋白，是不是心肌有損傷。