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神經(jīng)管畸形的分類有哪些
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 張晨冉 副主任醫(yī)師

根據(jù)其表現(xiàn),神經(jīng)管畸形分為兩大類,即開(kāi)放性的神經(jīng)管閉合不全和閉合性的神經(jīng)管閉合不全。不同的分類,臨床表現(xiàn)以及處理時(shí)機(jī)均不同。開(kāi)放性的神經(jīng)管閉合不全又分4類,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊髓脊膜膨出和脊髓外翻。一、開(kāi)放性神經(jīng)管閉合不全:1、脊髓外翻:神經(jīng)管畸形最嚴(yán)重的類別是脊髓外翻,在此類孩子生后,可以在后背部明顯發(fā)現(xiàn)偏紅的脊髓、脊髓外翻。第一時(shí)間要用干凈的紗布以及生理鹽水覆蓋,使用消炎藥、抗生素。作為急診手術(shù),盡早把脊髓放到脊柱里;2、脂肪瘤型脊髓脊膜膨脹:可以在生后半歲之內(nèi)做完手術(shù);3、脊椎脊膜膨出和脊膜膨出:根據(jù)孩子體重、癥狀,其手術(shù)時(shí)機(jī)可以適當(dāng)往后推。二、閉合性神經(jīng)管閉合不全:由于外觀無(wú)法察覺(jué),所以手術(shù)不用非常急。但是如果孩子有明顯的癥狀,如小便異常、小便尿不干凈、便秘以及下肢功能的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行隱性椎管閉合不全的手術(shù)治療。

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