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附壁血栓影像表現(xiàn)
- 附壁血栓影像表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心臟心血管循環(huán)過程中,可能因為血液淤滯、內(nèi)皮受損、高凝狀態(tài)等因素促進血栓形成。附壁血栓是常見并發(fā)癥之一,附壁血栓的影像表現(xiàn)中,超聲診斷具有重要意義。一般的附壁血栓,比如心房或者心室的附壁血栓,在超聲上會表現(xiàn)為密度不均的回聲,新鮮的血栓會表現(xiàn)為較淡、邊界不清楚的回聲,陳舊血栓尤其伴機化的血栓,可以呈高強回聲,邊界清楚,附壁血栓基底部較寬,活動范圍較小,不隨血液流動、漂浮,經(jīng)過抗凝治療可能會消除掉,也會因為疾病增大而脫落。脫落血栓會隨血液循環(huán)周游全身,堵塞相關(guān)動脈及循環(huán),造成嚴重并發(fā)癥,來源于左心的血栓,會周游體循環(huán),若栓塞在腦循環(huán),比如腦栓塞,若栓到外周動脈,比如動脈栓塞或重要臟器的栓塞。來源于右心系統(tǒng),包括下肢靜脈的血栓,脫落之后會周游肺循環(huán),造成嚴重并發(fā)癥,就是肺栓塞,同樣也可以致命。及時甄別高危病人,加入抗凝治療,預(yù)防血栓形成。如果形成血栓,可以通過低分子肝素或達比加群、利伐沙班類的抗凝藥物消除血栓,避免更嚴重的并發(fā)癥。

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