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宮外孕和宮內(nèi)孕會(huì)不會(huì)同時(shí)發(fā)生
- 宮外孕和宮內(nèi)孕會(huì)不會(huì)同時(shí)發(fā)生
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師

宮內(nèi)、宮外懷孕有可能同時(shí)發(fā)生,這種現(xiàn)象尤其在輔助生殖里面很常見(jiàn)。做試管時(shí),試管種了兩枚或者三枚胚胎,種到宮腔里面,然后過(guò)了一段時(shí)間,可能通過(guò)血檢發(fā)現(xiàn)懷孕了。但是做B超檢查,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)只有一枚或者是兩枚胚胎,形成、長(zhǎng)大了,看到了孕囊,而另一枚往輸卵管的方向?qū)ふ遥l(fā)現(xiàn)其游離到了宮外,所以生殖科相對(duì)碰到的這種情況比較多見(jiàn)。但是正常的懷孕,不借助輔助生殖的藥物和技術(shù),宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕的情況很少見(jiàn),在臨床上雖然少,但是還是會(huì)有。此情況對(duì)于臨床醫(yī)生的判斷,也會(huì)有很大的難度。因?yàn)橐话闳绻前l(fā)現(xiàn)懷孕了,會(huì)做B超檢查,B超醫(yī)生看到宮腔里面有一個(gè)孕囊,會(huì)根據(jù)有沒(méi)有卵黃囊以及孕囊的大小發(fā)一個(gè)報(bào)告。孕囊長(zhǎng)在宮外,如輸卵管或者其他地方,由于其營(yíng)養(yǎng)肯定是沒(méi)有宮內(nèi)強(qiáng),所以會(huì)長(zhǎng)得很慢,有時(shí)候B超可能根本看不到,掃到了也可能看不到,或者是B超醫(yī)生有時(shí)候可能看到宮內(nèi)有,同時(shí)宮外孕囊沒(méi)有明顯大的改變,不一定會(huì)掃到宮外。因此,可能會(huì)造成臨床的一種漏診,過(guò)了一段時(shí)間,可能就會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀,此時(shí)再?gòu)?fù)查B超,宮外的孕囊長(zhǎng)得足夠大了,可能臨床醫(yī)生才會(huì)發(fā)現(xiàn)。?所以宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕的情況肯定有,但是比較少,而且臨床提前的診斷會(huì)有一定的難度。

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