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chance骨折是穩(wěn)定骨折嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

chance骨折不是穩(wěn)定骨折,是脊柱的水平面剪切力密集的骨折,這種骨折累及椎體、椎弓根和椎板,以及后方的棘突。是累及脊柱三柱的骨折類型,是非常不穩(wěn)定的骨折。這種骨折發(fā)生在頸椎和胸椎,往往會(huì)引起后方脊椎的損傷風(fēng)險(xiǎn),甚至出現(xiàn)截癱。因此對于這種骨折,應(yīng)該在診斷明確之后盡早進(jìn)行手術(shù),通過鄰近椎體節(jié)段的固定讓骨折穩(wěn)定,這樣才能獲得愈合。骨折愈合之后,脊柱的穩(wěn)定性重新恢復(fù),就不再存在脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果一味進(jìn)行保守治療,常常會(huì)在肢體活動(dòng)或者轉(zhuǎn)身過程中出現(xiàn)骨折錯(cuò)位,導(dǎo)致錯(cuò)位的骨塊壓迫脊髓,產(chǎn)生脊髓損傷;導(dǎo)致?lián)p傷以下平面的感覺和運(yùn)動(dòng)功能的障礙,出現(xiàn)脊髓損傷。因此chance骨折是屬于極度的不穩(wěn)定的骨折類型,診斷清楚之后就應(yīng)該手術(shù)治療,不能盲目采用保守治療的方法。尤其是在有損傷脊髓的可能性的情況下,更應(yīng)該在脊柱做好保護(hù)的前提下診斷清楚,盡早進(jìn)行手術(shù)的切開復(fù)位和內(nèi)固定治療。

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