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大便解不凈是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

大便進(jìn)入到肛管附近,直腸有一個(gè)感受器,感受到大便,就有了便意。如果每次大便很通暢,可以排得很干凈很痛快,每次排完便心情都很愉悅。
但是有些人的大便排出口有一個(gè)角度,這個(gè)角度如果過大,用力排便的時(shí)候,局部括約肌會(huì)反向運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致出口特別窄,就會(huì)覺得排便特別費(fèi)力,而且大便排不干凈。
這種情況建議到醫(yī)院來看一下,究竟是長(zhǎng)出異物讓它排不出去,還是因?yàn)榻嵌冗^大排不出去。因?yàn)橐情L(zhǎng)出異物導(dǎo)致排不出去?;蛘吒刂苡行┭装Y,會(huì)導(dǎo)致一直有便意,因?yàn)橐恢庇醒装Y水腫狀態(tài),就一直感覺到有大便排不干凈。
一定要做腸鏡,哪怕只做直腸或者乙狀結(jié)腸鏡,看看直腸有無一些器質(zhì)性疾病,如果沒有,會(huì)考慮有無肛周的排便通路不太暢,角度太大的問題,對(duì)于這種情況,會(huì)建議病人盡量模擬蹲便的姿勢(shì),這樣排出的通路更加通暢一點(diǎn)。
還有一部分病人需要到消化??瓶磳I(yè)動(dòng)力的醫(yī)生,這種病人可以用相應(yīng)的裝置來測(cè)一下排便的時(shí)候肛門括約肌有無矛盾運(yùn)動(dòng)。就是上面想往下排,下邊收緊,這叫做出口梗阻性便秘。
這種情況服藥效果較差,但是可以用一些生物反饋對(duì)它進(jìn)行治療,有時(shí)候不用服藥就可以一勞永逸地解決問題,所以遇到這種問題一定要到醫(yī)院來找??漆t(yī)生的專家來解決。

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