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腰椎管狹窄癥需要做哪些檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 王居勇 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄癥檢查如下: 1、X光片:X光片作為較經濟、實用的檢查,可對多數患者進行初步篩查。X光片又分幾種,臨床常用的是6位片,腰椎正側位片、腰椎斜位片、雙斜位片、左右斜位片、過屈過伸位片。正側位片是看腰椎節(jié)段數量,還可以看腰椎椎間隙有沒有狹窄情況、有沒有變異。雙斜位片可以辨別骨質有沒有峽部裂情況。從過屈過伸位片能看腰椎各個節(jié)段之間在屈伸腰時有沒有角度變化,有沒有角度過大變化或者椎體前后有沒有移動。如果椎體活動角度過大或者有移動,說明腰椎穩(wěn)定性結構差; 2、CT檢查:CT檢查能進一步從三維方面看到腰椎椎孔內的結構變化,如腰椎內的骨質增生擠壓神經,CT看得較清楚,這是骨性結構擠壓神經、核磁共振檢查不具備的優(yōu)點。CT可以看清一般的腰椎間盤、韌帶,但對于CT,更好的方面是骨性結構辨別; 3、核磁共振:脊柱外科醫(yī)生經常用檢查,腰椎間盤、腰椎韌帶、腰椎神經、腰椎管內腦脊液,所有這些結構在核磁上可以看得較清晰,這是CT比擬不了的。對于間盤變化的細微結構,其比CT更清楚。間盤退變的結構變化,核磁共振也有其優(yōu)點。綜上所述,X光片子、CT,核磁共振是脊柱外科醫(yī)生經常用的3種檢查方法。
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