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心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
心臟瓣膜置換術(shù)的常見(jiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下:一、心臟風(fēng)險(xiǎn):1、低心排綜合征:心臟瓣膜置換術(shù)后,心臟功能不全或恢復(fù)較好,出現(xiàn)心臟排血量減低,稱(chēng)低心排。心臟出現(xiàn)低心排綜合征,死亡率可明顯增高;2、出血:特別是術(shù)后早期,因體外循、肝素或術(shù)后服用華法林,可能出現(xiàn)術(shù)后早期或者遲發(fā)性出血,導(dǎo)致心包填塞、心臟驟停等。二、其他器官功能障礙:如腦出血、腦梗、肺部感染、呼吸功能衰竭,甚至腎臟功能衰竭,需要透析治療。此外,部分患者搭橋術(shù)后易出現(xiàn)房性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫,多數(shù)不會(huì)影響生命。如果出現(xiàn)惡性心律失常,如頻發(fā)多源性室早、短暫室速,易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此為規(guī)避上述風(fēng)險(xiǎn),需要術(shù)前進(jìn)行充分準(zhǔn)備,對(duì)各器官進(jìn)行一系列評(píng)價(jià),包括心臟。通常手術(shù)成功,術(shù)后看護(hù)、管理得當(dāng),患者積極配合,相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)可明顯減少,術(shù)后可以取得較好療效。
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