慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的范疇，萎縮實際上是基于病理學(xué)診斷的一種臨床診斷。需要根據(jù)胃黏膜的大體形態(tài)的改變來判定有沒有萎縮。如果在胃鏡下看到胃黏膜出現(xiàn)變薄以及顏色蒼白、可以透見黏膜下血管網(wǎng)的改變，或者發(fā)現(xiàn)顆粒不平的、顏色呈現(xiàn)灰白色的結(jié)節(jié)樣改變，則高度懷疑萎縮性胃炎或者腸上皮化生。這時可以鉗取病變的組織送病理學(xué)檢查，如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)鉗取的病變組織呈現(xiàn)胃固有腺體數(shù)量減少，或者出現(xiàn)腸化改變，則可以診斷為慢性萎縮性胃炎。腸化通常是慢性反復(fù)炎癥刺激下產(chǎn)生的一種炎癥改變。如果腸上皮化生合并有異型增生，特別是合并重度異型增生時，有些患者會擔(dān)心出現(xiàn)癌前病變的情況。因此，對于慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生的患者，首先不要過于緊張，因為腸化仍舊是一種良性的病變，但也不能大意，一定要定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測腸化上皮有沒有發(fā)生異型增生的情況以及異型增生的程度。