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消化道出血量怎么估計(jì)
- 消化道出血量怎么估計(jì)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),初步判斷患者的出血量患者消化道。出血量在5-10ml時(shí),僅表現(xiàn)為大便潛血的陽性。當(dāng)達(dá)到50-100ml的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑,即黑便,累計(jì)出血250-300ml的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血,可以是鮮血,也可以是咖啡色物質(zhì)。一般一次出血在400ml以下時(shí),不會(huì)引起全身循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。如果一次出血量超過400ml,患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率增快、神志模糊等周圍循環(huán)衰竭的一些表現(xiàn)。如果一次出血超過1000ml,患者會(huì)迅速發(fā)生周圍循環(huán)衰竭、低血容量 、休克等危急重癥。引起消化道出血常見疾病,包括胃十二指腸的潰瘍及腫瘤、食管糜爛、食管炎癥、食管腫瘤、結(jié)腸腫瘤以及一些血管性的病變。此外肝硬化、肝病的患者,會(huì)由于食管-胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血,部分患者還會(huì)出現(xiàn)膽道出血。除消化系統(tǒng)疾病之外,全身系統(tǒng)疾病,如凝血功能障礙,常見于某些血液病或者DIC的患者,也會(huì)出現(xiàn)消化道的出血。

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