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慢性硬膜下血腫的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

慢性硬膜下血腫的形成有較多原因,常見(jiàn)如下:1、外傷:最為常見(jiàn),尤其見(jiàn)于中老年人在受到頭部外傷之后,逐漸形成慢性硬膜下血腫。一方面與外傷有關(guān),另一方面和中老年人有一定程度的腦萎縮,從而使橋靜脈處于張力狀態(tài),在輕微外傷的基礎(chǔ)上可以發(fā)生橋靜脈的斷裂,乃至緩慢滲血,最后形成慢性硬膜下血腫;2、產(chǎn)前損傷:對(duì)于兒童,尤其是嬰幼兒發(fā)生的慢性硬膜下血腫,常常與出生時(shí)的產(chǎn)前損傷有關(guān),尤其是產(chǎn)前助產(chǎn)而造成的雙側(cè)慢性硬膜下血腫。但現(xiàn)在隨著圍孕期各項(xiàng)技術(shù)的提高,慢性硬膜下血腫發(fā)生率在逐漸減少;3、凝血機(jī)制障礙:一方面由于自身凝血機(jī)制障礙性疾病所造成,比如血液病。另一方面和藥物有關(guān),比如由于置入心臟支架或者各種因素,很多中老年人長(zhǎng)期口服阿司匹林和波立維等抗凝藥物,而引起慢性硬膜下血腫也越來(lái)越多見(jiàn);4、手術(shù):比如由于腦積水進(jìn)行了腦室腹腔分流手術(shù),如果引流壓力調(diào)整不佳,發(fā)生了腦積水的過(guò)度引流。由于腦組織過(guò)度塌陷,使硬膜下腔明顯增大,在此基礎(chǔ)上可能會(huì)誘發(fā)慢性硬膜下血腫。

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