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帕金森病人麻醉注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 朱滌非 副主任醫(yī)師

帕金森患者目前臨床上越來(lái)越多見(jiàn),帕金森患者主要表現(xiàn)是靜止性震顫,所以對(duì)于這種患者做手術(shù)需要關(guān)注以下問(wèn)題:
1、自主神經(jīng)功能障礙:自主神經(jīng)功能障礙對(duì)麻醉最大的影響,是患者在麻醉期間,可能出現(xiàn)體位性低血壓,體位性低血壓是患者在臥床或改變體位時(shí)容易引起血壓和心率波動(dòng);
2、咽喉肌功能障礙:對(duì)于帕金森咽喉肌功能障礙的患者,在麻醉時(shí)需要關(guān)注的是容易發(fā)生反流誤吸,因?yàn)檠屎砑」δ苁д{(diào)導(dǎo)致誤吸發(fā)生率大大增加,所以麻醉風(fēng)險(xiǎn)也比較大。因此在做麻醉時(shí),特別是在麻醉誘導(dǎo)時(shí),一定要注意避免這種情況的發(fā)生;
3、帕金森患者經(jīng)常服用左旋多巴,這種藥可能會(huì)增加心肌敏感性,所以容易誘發(fā)心律失常。因此對(duì)于帕金森患者,在整個(gè)圍麻醉期,一定要關(guān)注其心率的變化。

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