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流產(chǎn)后月經(jīng)量多是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師

流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量增多,需要區(qū)分是否為真正流產(chǎn)后導致的月經(jīng)量增多,或者流產(chǎn)后由于胚物殘留導致陰道不規(guī)則出血,具體如下:1、在流產(chǎn)后4周左右,通??赡軙霈F(xiàn)月經(jīng)來潮。部分患者流產(chǎn)后第1次月經(jīng)來潮時,可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多,此類情況通常無需過于緊張。對于出血增多較明顯者,可以考慮口服止血藥物,比如宮血寧等;2、臨床需要警惕由于流產(chǎn)后的胚物殘留,導致子宮收縮欠佳,陰道不規(guī)則出血,表現(xiàn)為出血量增多。此類陰道出血通常發(fā)生于流產(chǎn)后1-2周左右,即仍未恢復月經(jīng)時出現(xiàn)月經(jīng)量增多,同時可能會淋漓不盡。臨床建議及時到醫(yī)院進行檢查,排除胚物殘留導致的月經(jīng)量增多。臨床上也出現(xiàn)過流產(chǎn)后,尤其人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后,由于宮腔殘留導致子宮動靜脈瘺,引起月經(jīng)量增多。此時需要進行B超甚至核磁共振檢查,進一步幫助判斷。因此流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量增多,如果為原發(fā)性月經(jīng)量增多,可以考慮繼續(xù)觀察。如果2-3個月后,月經(jīng)量仍然持續(xù)>80ml,必要時可能需要進一步治療。

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