對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，最重要的工作就是分辨是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。最基礎(chǔ)性的檢查，是要做甲狀腺彩超，甲狀腺彩超可以提供很多有利的信息，再分辨甲狀腺結(jié)節(jié)良性還是惡性，同時(shí)還需要做甲狀腺功能檢查。 有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)合并有甲狀腺功能異常，甲狀腺功能異常需要做相應(yīng)治療。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，首先要做的檢查就是甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查，進(jìn)一步通過(guò)甲狀腺超聲檢查之后。 如果有疑似惡性的可能，或沒(méi)有辦法分辨是良性和惡性時(shí)要做進(jìn)一步檢查，通常有以下方法： 1、無(wú)創(chuàng)：無(wú)創(chuàng)的甲狀腺超聲造影，超聲造影可以提供甲狀腺結(jié)節(jié)血液供應(yīng)的情況，為良惡性的鑒別提供更進(jìn)一步的證據(jù)，提高分辨的準(zhǔn)確率； 2、有創(chuàng)檢查：就是做甲狀腺穿刺活檢，甲狀腺穿刺活檢分為粗針和細(xì)針兩類(lèi)，細(xì)針穿刺是做細(xì)胞學(xué)檢查，粗針穿刺是做組織學(xué)檢查，兩個(gè)各有利弊?，F(xiàn)在用的最多是細(xì)針穿刺檢查，因?yàn)榧?xì)針穿刺創(chuàng)傷更小，安全性更好。對(duì)于相對(duì)比較疑難的細(xì)針可能不能確診的病例，可以考慮粗針檢查。 最后就是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，可以在術(shù)中做快速冰凍，在術(shù)前還沒(méi)有明確的情況下，也可以在術(shù)中把病灶切除之后做快速的病理學(xué)檢查，時(shí)間大約在半小時(shí)左右可以得出結(jié)果。 手術(shù)醫(yī)生再根據(jù)冰凍檢查的結(jié)果良性還是惡性，決定進(jìn)一步手術(shù)的方式。 整個(gè)對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷，基本上用到的檢查就是這些。